Uitje mendistrict Oost

 Aanmeldingsformulier onderaan de pagina

                                                        

Aanmeldformulier uitje 18 maart 2017

Met onderstaande gegevens meld ik mij aan voor het uitje georganiseerd door Mendistrict Oost op 18 maart 2017.

            Ik ga akkoord met de eigen bijdrage van € 40,- en maak deze binnen 14      

           dagen na bevestiging van de aanmelding over op rekeningnummer:                           NL73 RABO 0308 3321 56 t.n.v Mendistrict Oost onder vermelding van Uitje           MDO 18 maart 2017

  

Graag de naam en initialen duidelijk vermelden, dit i.v.m het aanmelden in het bezoekerssysteem van de Koninklijke stallen.

Naam en initialen
Woonplaats
Gemeente
Telefoonnummer
Extra personen (namen + initialen vermelden)

Ondertekend door:

U kunt dit aanmeldformulier mailen naar klazien85@hotmail.com

*Bij annulering na 25 februari blijft het deelname bedrag verschuldigd